女醫生拆解「GSM」成因+徵狀!私處痕癢/小便赤痛可能是徵兆?附4大改善方法!
女醫生拆解「GSM」成因+徵狀!私處痕癢/小便赤痛可能是徵兆?附4大改善方法!
註冊西醫鄭曉蔚醫生(Dr. Vivian Cheng)
註冊西醫鄭曉蔚醫生(Dr. Vivian Cheng) 發佈時間: 2021.11.01

近來診所多了些「早發性停經」的個案,意味著可能要提早面對更年期生殖泌尿症候群(Genitourinary Syndrome of Menopause GSM)的煩惱,私密處有機會出現乾澀、痕癢、灼熱、小便赤痛、性交刺痛......但如今醫學發達,許多徵狀都可以透過適當的治療得到舒緩,最重要是妳持有開放積極的心態!


前文提及,更年期後,因卵巢功能喪失,雌激素突減,私處可能出現各種困擾,最常見的就是「Dry爆」,以致性功能障礙。但不少女士只會默默承受,不去求醫,令問題漸漸惡化,或會進一步出現尿滲、尿頻、陰道出血等問題。

停經後容易出現尿頻、尿滲,甚至失禁,原因是生殖器官及下泌尿道有着相同的雌激素受體,所以當雌激素下降,尿道及膀胱也會萎縮,加上盤底肌變得鬆弛,故此引起種種泌尿問題。當然,亦可能是出於其他病因,如尿道炎、膀胱炎、糖尿病,或由藥物引起。據統計,約有50%停經後女士患上壓力性尿失禁,20%有迫切性尿失禁。輕度至中度患者,可以透過盤底肌肉運動去改善病情。

至於陰道炎、尿道炎等問題,乃因絕經後雌激素減少導致陰部上皮層萎縮,細胞內醣原不足,直接影響陰道內乳酸桿菌的數量,pH值升高,減弱了這道自然防禦屏障的作用,加上薄弱的黏膜容易造成破損,壞菌因而有機可乘,容易造成感染,引致小便帶血、陰道痕癢、分泌異常等。

更年期後如有陰道出血,建議盡快進行適當檢查,如盤腔超聲波、抽取子宮內膜組織、柏氏抹片等,以排除病理性的問題,如子宮頸病變、子宮癌、息肉等。一般情況,很大機會是因停經後陰部表皮變薄,較易因磨擦而撕裂,造成出血現象,特別是性交時沒有足夠的潤滑。

其實GSM的種種病徵,都有針對性的治理方法,可以有效減輕病況,改善性生活。女士們要多些了解,少些擔憂,勇敢面對,積極求醫,自能對症下藥。

潤滑劑及保濕劑:陰部乾涸而造成的刺痛或性功能障礙,可以使用潤滑劑舒緩痛楚及乾燥,但作用短暫。而且潤滑劑可能會破壞陰道上皮層、固有層及陰道內的微生物,並非長遠解決方案。至於乾燥痕癢,可以多做保濕,但保濕劑並不能改變私密處萎縮的情況。有些「陰道專用保濕劑」仿效陰道分泌物的成份、pH值及滲透壓,效果更佳,適合有定期性行為的女士。

荷爾蒙藥物:如果只有生殖及泌尿病徵,甚少需使用口服荷爾蒙補充藥物,因可能引發有其他風險,如乳癌、子宮癌、中風、靜脈栓塞等。而外用陰道雌激素藥膏,有助逆轉黏膜萎縮,除了對尿頻、尿滲、夜尿有幫助外,也可以預防泌尿道感染。但其副作用包括陰道出血、分泌及生殖器痕癢等,而且不甚方便或沒有充分改善病徵,故此使用依循性一般。

修陰機:科技日新月異,修陰儀器有效改善GSM的病徵。這些陰部儀器的原理與面部醫美儀器相類似,以射頻(Radiofrequency RF)為例,可以令陰部組織升溫至40-45°C,誘發微發炎刺激纖維母細胞製造骨膠原及彈性纖維,加速血液循環,活化私密處,增加彈性及保濕度。而激光方面,如分段式二氧化碳激光可以微創地破壞陰部的表層,令萎縮退化的黏膜重組再生,增厚活性上皮組織,故此可以解決出血現象,同時改善陰部乾燥、痕癢、小便赤痛、性交刺痛等問題。

減壓治療及心理輔導:這些都有助改善非病理性的陰道乾燥。一般而言,不煙、不酒、多運動、保持正常性生活等,有助降低GSM的機會。

為了進一步收集更多香港女性的GSM數據,以發展出更有效的治理方法,筆者已與理工大學展開了相關的科研計劃,期望在不久的將來,可以有更多的資料讓香港女性更了解GSM情況,一同用更豐富的知識及積極的心態去面對。

文:https://www.facebook.com/DrVivianCheng/
圖片來源:Photo-ac

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關於 註冊西醫鄭曉蔚醫生(Dr. Vivian Cheng)
Dr Vivian 畢業於香港中文大學醫學院,為《拆解黑心醫美》及《蔚美醫言》兩書作者,除了醫學美容工作外,亦積極參與本地大學的女性私密臨床研究,希望可以藉此改善婦女的陰部困擾。
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